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面对宝宝黄疸该怎么办?你需要了解这些

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编辑:汉中华西妇产医院

黄疸是病吗?需不需要治?对宝宝的健康有什么影响?
关于黄疸,新手爸妈们肯定有好多担忧。宝宝刚出生2~3天,漂亮的皮肤可能会变得有些发黄,这就是黄疸最初的表现啦!通常,医生都会为宝宝进行检查,如果没有异常情况,宝宝的黄疸会逐渐消退。


黄疸是什么?
新生儿生理性黄疸是新生儿时期所特有的一种现象,由于胎儿在宫内低氧环境下,血液中的红细胞生成过多,且这类红细胞多不成熟,易被破坏,胎儿出生后,造成胆红素生成过多,约为成人的两倍;另一方面,新生儿肝脏功能不成熟,使胆红素代谢受限制等原因,造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。

 
理性黄疸 VS 病理性黄疸
黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。健康的宝宝出生2~3天后,都会出现生理性黄疸,1~2周内黄疸会自然消退,不会影响宝宝的健康。有很少一部分新生儿,会出现病理性黄疸,比如母乳性黄疸、新生儿溶血病等,如果处理不当,可能给宝宝带来严重的后遗症,比如神经系统损伤,甚至危及宝宝的生命,所以需要及时治疗。
 
生理、病理,怎么判断?
一般黄疸会从脸上开始,再逐渐往下延伸到脚,消退时的路径是反过来的,会从脚底开始往上消退,脸部为最后。如果发现宝宝面部肤色偏黄,不妨翻开宝宝的衣物,和身体的肤色作比较,若是身体的肤色没有明显偏黄,则表示黄疸情况还属轻微,不用担心,但若是已黄到躯干,甚至到了足底,就必须请医生检查黄疸指数,确认是不是病理性黄疸。
 
此外,如果黄疸在宝宝出生12~24小时就出现,而且黄疸颜色很重,宝宝的小便会染黄尿布。或者黄疸持续2周后还不退,同时宝宝出现精神不好、哭闹增多、体重下降等情况时,就不可以再掉以轻心了,应及时带宝宝上医院检查。
 
新生儿黄疸怎么治
1.蓝光照射治疗,安全有效
是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法,将新生儿卧于光疗箱中,双眼用黑色眼罩保护,以免损伤视网膜,会阴、肛门部用尿布遮盖,其余均裸露。用单面光或双面光照射,一般经过24-48小时,黄疸的情况即能得到明显的改善。
 
 
2.药物治疗
除了蓝光照射,医生有时会使用药物,例如肝酶诱导剂,最常用的就是苯巴比妥。另外也可以吃一些益生菌或者是蒙脱石,减少肝肠循环,白蛋白低的时候供应白蛋白,纠正代谢性酸中毒,静脉使用免疫球蛋白等等。
 
3.换血疗法
换血能有效地降低胆红素,换出已致敏的红细胞和减轻贫血。但换血需要一定的条件,亦可产生一些不良反应,故应严格掌握指征。
 
4.对中成药、偏方说不
目前没有高质量的证据证明茵栀黄之类的中成药对新生儿黄疸有明确的治疗作用。更不要说金银花水等民间偏方土方,没有作用,还可能拖延病情,导致严重的后果。
 
总而言之,新生儿黄疸是一个相对常见和容易解决问题,新生儿黄疸是一个动态的过程,需要医生和家长密切的观察、互相配合,做好随访及监测。即使病理性黄疸,大部分治疗也会比较顺利。